dodano: 2017-04-24 13:47:29
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Słupsku informuje, że w 2017 roku realizowane będą następujące formy wsparcia w ramach Modułu I:
Termin przyjmowania wniosków w ramach Modułu I od 18 kwietnia 2017 r. do 30 sierpnia 217 r.
Do pobrania:
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar D Pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (plik pdf. rozmiar 565 KB)
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar C - Zadnie nr 4 Pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (plik pdf. rozmiar 732 KB)
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar C - Zadanie nr 3 Pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (plik pdf. rozmiar 869 KB)
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar C - Zadanie nr 2 Pomoc w utrzymaniu sprawnosći technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektycznym (plik pdf. rozmiar 564 KB )
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar B Zadanie nr 1, zadanie nr 2 (plik pdf. rozmiar 589 KB)
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar A - Zadanie nr 2 Pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B (plik pdf. rozmiar 639 KB)
Wniosek (osoba dorosła) P Moduł I Obszar A - Zadanie nr 1 Pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu (plik pdf. rozmiar 640 KB)
Wniosek (opiekun) O Moduł I obszar C - Zadanie nr 2 Pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym (plik pdf. rozmiar 567 KB )
Wniosek (opiekun) Moduł I Obszar B Zadanie nr 1, Zadanie nr 2 (plik pdf. rozmiar 591 KB )
Wniosek (opiekun) Moduł I Obszar A Zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu (plik pdf. rozmiar 647 KB)
Załącznik nr 1 do formularza wniosku – Oświadczenie o wysokości dochodów (plik pdf. rozmiar 268 KB)
Załącznik nr 2 do formularza wniosku Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (plik pdf. rozmiar 352 KB )
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Słupsku
ul. Sienkiewicza 20
76-200 Słupsk
tel +48 59 841 43 11
fax +48 59 841 01 96
NIP: 839-25-71-775
REGON: 770983070
konto: 70 9315 0004 0050 6690 2000 0010
Strona internetowa współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego