Przejdź do treści Przejdź do wyszukiwarki
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
w Słupsku
  • Logo Biuletyn Informacji Publicznej

Dokumenty dla osób sprawujących pieczę zastępczą

Załącznik 1 - Wniosek o objęcie opieką przez koordynatora pieczy zastępczej (PDF, 184.12 KB)

Załącznik 2 - Wniosek kierownika zespołu pieczy zastępczej o wyznaczenie koordynatora rpz na wniosek rodziny zastępczej/RDD (PDF, 179.83 KB)

Załącznik 3 - Wniosek kierownika zespołu pieczy zastępczej o wyznaczenie osoby pełniącej obowiązki koordynatora pieczy zastępczej dla rz/RDD (PDF, 181.42 KB)
Załącznik 4 - Wyznaczenie osoby pełniącej obowiązki koordynatora rpz dla rodziny zastępczej/RDD (PDF, 180.47 KB)

Załącznik 5 - Oświadczenie o zapoznaniu z obowiązkami osoby pełniącej obowiązki koordynatora rpz (PDF, 192.05 KB)

Załącznik 6 - Karta pracy koordynatora rodzinnej pieczy zastępczej (PDF, 174.2 KB)

Załącznik 7 - Notatka służbowa (PDF, 170.25 KB)

Załącznik 8 - Karta specjalistycznego wsparcia rodziny zastępczej lub RDD (PDF, 169.26 KB)

Załącznik 9 - Tabela rocznych działań podjętych przez koordynatora rpz wobec rodziny zastępczej/RDD (PDF, 208.99 KB)

Załącznik 10 - Karta wizyt specjalisty pracy z rodziną w środowisku rodziny zastępczej (PDF, 222.6 KB)

Załącznik 11 - Wniosek o przeprowadzenie oceny sytuacji dziecka w trybie pilnym (PDF, 191.06 KB)

Załącznik 12 - Opinia o zasadności dalszego pobytu w pieczy (PDF, 175.35 KB)

Załącznik 13 - Opinia o ustaniu przyczyn dalszego pobytu w pieczy (PDF, 196.17 KB)

Załącznik 14 - Arkusz samooceny rodzica zastępczego lub prowadzącego RDD (PDF, 233.21 KB)

Załącznik 15 - Arkusz samooceny opiekuna pełnoletniego wychowanka pieczy zastępczej (PDF, 222.65 KB)​​​​​ (PDF, 222.65 KB)

Załącznik 16 - Rejestr skarg i zażaleń (PDF, 166.98 KB)

Załącznik 17 - Harmonogram kontroli doraźnych (PDF, 169.24 KB)

Załącznik 18 - Notatka z kontroli (PDF, 172.09 KB)
 

Zał_1_wniosek_kandydatów (PDF, 172 bytes)

Zał_2_zgoda_RODO_kandydat (PDF, 172 bytes)

Zał_3_oświadczenie_procedura_standard_pieczy_zastępczej (PDF, 172 bytes)

Zał_4_zgoda_na_kwalifikację (PDF, 172 bytes)Zał_5_oświadczenia_przesłanki_art_42 (PDF, 172 bytes)

Zał_6_oswiadczenie_o_niekaralności (PDF, 172 bytes)

Zał_7_oświadczenie_o_leczeniu (PDF, 172 bytes)

Zał_8_oświadczenie_o_dowodzie_osobistym (PDF, 172 bytes)

Zał_9_oświadczenie_referencje (PDF, 172 bytes)

Zał_10_ankieta_dla_kandydatów (PDF, 172 bytes)

Zał_11_wniosek_o_szkolenie (PDF, 172 bytes)

Zał_12_karta_praktyki (PDF, 172 bytes)

Zał_13_wniosek_o_wydanie_zaświadczenia (PDF, 172 bytes)

Zał_14_wniosek_zmiana_formy_pieczy (PDF, 172 bytes)

zał 1 wniosek o świadczenie dla RZ, RDD (DOCX, 24.97 KB)

zał 2 wniosek o dodatek z tytułu niepełnosprawności (PDF, 187.83 KB)

zał 3 wniosek o świadczenie dla osoby pełnoletniej (PDF, 200.92 KB)

Oświadczenie do załącznika nr 3 o świadczenie dla osoby pełnoletniej (PDF, 200.6 KB)

Zgoda do załącznika nr 3 o świadczenie dla osoby pełnoletniej (PDF, 141.38 KB)

zał 4 wniosek o dofinansowanie wypoczynku (PDF, 396.33 KB)

zał 5 wniosek o świadczenie jednorazowe (PDF, 323.85 KB)

zał 6 wniosek o świadczenie z tytułu zdarzenia losowego (PDF, 392.83 KB)

zał 7 wniosek o pomoc na utrzymanie domu (PDF, 432.03 KB)

zał 8 wniosek o świadczenia na przeprowadzenie remontu (PDF, 395.84 KB)